BATCRAC studie
BATCRAC is een afkorting voor “Bascom cleft lift for primary wound healing in complex and recurrent sacrococcygeal pilonidal sinus disease” (Bascom cleft lift voor primaire wondgenezing in complexe en recidief sacrococcygeale sinus pilonidalis). De BATCRAC studie wordt gefinancierd door de BeterKeten stichting.
Doel
Het hoofddoel van de BATCRAC studie is het verbeteren van de zorg voor patiënten met complexe of recidief sinus pilonidalis (bekijk hier de volledige classificatie). Dit willen we bereiken door de zorg voor deze patiënten te standaardiseren door een chirurgisch zorgpad, inclusief gestandaardiseerde Bascom cleft lift operatietechniek te ontwikkelen. Het ontwikkelde zorgpad zal vervolgens worden ingevoerd in de deelnemende ziekenhuizen, waarbij de deelnemende chirurgen ook getraind zullen worden in het uitvoeren van de Bascom cleft lift. Hiermee hopen we uiteindelijk de juiste zorg op meer plekken in Nederland beschikbaar te krijgen.
Onderzoeksopzet
Het onderzoek is opgezet als een multicenter prospectieve interventionele cohort studie en bestaat uit vier verschillende fases.
Tijdens de eerste fase wordt in de elf deelnemende ziekenhuizen bijgehouden welke operatie er op dat moment wordt uitgevoerd, dit kan een Bascom cleft lift zijn of een excisie met secundaire wondgenezing (het openlaten van de wond). In deze periode wordt er niks veranderd, maar houden we alleen de standaard zorg met de uitkomsten daarvan bij.
De tweede fase bestaat uit een internationale Delphi studie. Tijdens dit proces wordt het zorgpad en de operatietechniek gestandaardiseerd. Dit vindt plaats in drie verschillende ronden met een groep van 15 Nederlandse en internationale chirurgen. Voorafgaand aan deze ronden wordt wetenschappelijk bewijs verzameld en op basis daarvan worden alle stappen in het zorgpad en de operatie uitgeschreven. De deelnemende chirurgen zullen vervolgens stemmen op deze stappen, en de punten waar meer dan 80% van de chirurgen het over eens is worden opgenomen in het definitieve zorgpad.
Het invoeren van dit zorgpad en het trainen van de deelnemende chirurgen in de operatietechniek vindt plaats in fase drie. In eerste instantie zullen er theorieavonden worden georganiseerd, waarin het volledige zorgpad en de operatie wordt besproken met ondersteuning van instructievideo’s en foto’s. Na deze theoriesessie zal er in elk ziekenhuis een praktijkdag georganiseerd worden. Hierbij worden de deelnemende chirurgen van elk ziekenhuis verder getraind in de Bascom cleft lift in aanwezigheid van één van de experts op dit gebied.
Als de training overal is doorlopen, gaan we verder naar de vierde en laatste fase. In deze fase wordt de gestandaardiseerde zorg overal uitgevoerd en zullen we evalueren hoe de uitkomsten zijn ten opzichte van fase één.
Huidige stand van zaken
Deelnemende ziekenhuizen: 11
Admiraal de Ruyter ziekenhuis, Albert Schweitzer ziekenhuis, Amphia ziekenhuis, Bravis ziekenhuis, Franciscus Gasthuis & Vlietland, Haga ziekenhuis, IJsselland ziekenhuis, Ikazia ziekenhuis, Maasstad ziekenhuis, Máxima Medisch Centrum, ZorgSaam
Aantal inclusies: 95
Huidige studiefase: De eerste en de tweede fase zijn op dit moment afgerond. Momenteel is de derde fase bezig en worden chirurgen getraind in de gestandaardiseerde operatietechniek.
De resultaten van de afgeronde onderdelen worden binnenkort gepubliceerd.
